경미한 CTS를 위한 CSI(combined sensory index) TEST

CSI(combined sensory index: 복합감각지수)

: 경미한 손목 터널 증후군 진단에 사용 ( 경미한 CTS의 조기 진단용으로 빨리 치료 가능 )

 

검사에 대한 의의 

- Median sensory Latency가 정상이면 CSI검사 수행

-경미한 손목 터널 증후군(CTS)을 진단하는데 더 권장--> 치료를 일찍 시작하고 이환율을 예방할 가능성이 높음.

※  Median sensory 검사시 D2에서 감각검사 추천: D2 Normal이고, 임상적 의심이 높으면 CSI시행

                                                                              D2 Abnormal이면 CSI 검사 불필요  

 

CSI는 

(1) 10cm(or 14cm)에서의 중앙-방사선 엄지 방향성 잠복기 차이(thumb-diff) : Median-Radial

(2) 14cm에서의 중앙-주걱 약지 방향성 잠복기 차이(ring-diff): Median-Ulnar

(3) 8cm에서의 중앙-주걱 중부 손바닥 정형 잠복기 차이(palm-diff): Median-Ulnar

 

CSI는 (1)+(2)+(3)합계이며, 1.0이상이면 양성,       경미한 CTS 진단에 권장

 

 

 

※엄지 디프: wrist에서 1digit쪽으로 10cm( or 14cm : 손목 일직선 + 엄지 )  

   -엄지diff <0.2ms 평가 중단 

   -엄지diff 0.2~0.6ms ==> 전체 CSI시행 

   -엄지diff 0.6ms초과이면 평가 중단 : CTS양성 판정

 

-엄지디프: 1D에서 wrist쪽으로 10cm(14cm) 거리 측정

-팜 디프: wrist에서 palm쪽으로 8cm거리를 측정하고

-링 디프: wrist에서 4digit쪽으로 14cm

 

※ 엄지 디프, 링 디프, 팜 디프의 전기 자극점은 동일선으로 하는 게 옳을 듯 !

 

결과에 대한 해석: 합계가 1.0이상이면 양성 ===> CTS진단에 권장 
검사 순서를 재설정하는 것이 좋을 듯!!! 
1D(엄지diff <0.2ms)평가 중단===>Palm===> 4D

 

 

* Median sensory 검사에서 palm을 넣어서 검사하고

거리 꼭 측정(8cm: Palm-Wrist/ 14cm:Finger-Wrist) 측정해서 하시면

  CSI 하지 않아도 되니 편합니다.