안면 신경 마비의 원인, 증상, 치료 및 예방법

안면 신경 마비의 원인, 증상, 치료 및 예방법

안면 신경 마비는 얼굴의 감각, 운동 및 특수감각을 담당하는 **7번 뇌신경(안면신경)**에 이상이 생겨 발생하는 상태입니다. 이 신경은 얼굴 근육의 움직임, 혀의 앞쪽 미각, 외이도의 피부 감각, 눈물과 타액 분비를 조절하는 역할을 합니다.

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1. 안면 신경 마비의 원인

1) 벨마비(Bell's palsy)

벨마비는 7번 뇌신경의 손상으로 인해 안면 근육이 마비되는 상태로, 안면 마비 환자의 절반가량이 벨마비로 진단됩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스 감염: 수두, 단순 헤르페스 바이러스, 호흡기 바이러스 등이 안면 신경에 염증과 부종을 일으켜 마비를 유발합니다.
• 위험 요인: 임신, 당뇨병 등이 있을 경우 발생 확률이 높아집니다.

치료법:

• 발생 초기에 스테로이드제와 항바이러스제를 사용하여 염증과 부종을 감소시킵니다.
• 초기 3~4일 이내 치료가 가장 효과적입니다.
• 눈이 잘 감기지 않을 경우 안구 건조 및 각막 손상을 예방하기 위해 인공눈물, 안대, 테이프 등을 사용해 눈을 보호해야 합니다.

합병증:

• 만성 미각 상실, 만성 안면 경련, 안면 통증, 각막 감염 등이 발생할 수 있습니다.
• 신경 재생이 불완전할 경우 추가적인 합병증이 나타날 수 있습니다.

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2) 람세이헌트 증후군(Ramsay Hunt syndrome)

람세이헌트 증후군은 대상포진 바이러스가 신경 조직을 공격하여 안면 마비를 유발하는 희귀 질환입니다.

• 주요 증상: 안면 마비, 청력 손실, 귀 주변 통증
• 치료 시기: 발병 후 72시간 이내에 항바이러스 치료를 받으면 완치 확률이 높습니다.
• 치료가 지연될 경우 영구적 안면 마비 및 청력 장애가 발생할 수 있습니다.

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3) 수술 및 외상 후 후유증

교통사고, 추락사 등 외상으로 인해 안면 신경이 손상될 수 있으며, 중이염, 안면신경초종 수술 등의 후유증으로도 발생할 수 있습니다.

• 물리적 외상에 의한 안면 마비는 회복이 더디고 후유증이 심할 수 있습니다.

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2. 안면 마비의 단계별 증상

안면 마비는 단계에 따라 증상이 점진적으로 악화될 수 있습니다.

1. 1단계: 안면 근육 마비
2. 2단계: 미각 소실
3. 3단계: 청각 과민
4. 4단계: 눈물 분비 저하
5. 5단계: 청각 및 평형 감각 장애
6. 6단계: 중추신경 증상 동반

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3. 안면 신경 마비와 뇌졸중의 차이

• 이마 주름으로 구분:
  • 안면 신경 마비 환자는 한쪽 얼굴 전체가 마비되어 이마에 주름을 잡을 수 없습니다.
  • 반면 뇌졸중 환자는 이마 근육이 정상적으로 작동하여 주름을 잡을 수 있습니다.

안면신경 마비환자 이마주름 vs 뇌졸중환자의 이마주름

 

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4. 주요 원인 질환

1. 단순 포진 및 구순포진
2. HIV와 같은 면역 체계 손상
3. 유육종증과 같은 만성 염증 질환
4. 대상포진 바이러스 감염
5. Epstein-Barr 바이러스에 의한 단핵구증
6. 라임병(진드기에 의한 세균 감염)

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5. 진단 검사 및 치료

안면 마비를 진단하기 위해 다양한 신경 검사가 활용됩니다. 특히 Blink Reflex 검사로 **삼차신경(5번 뇌신경)**과 **안면신경(7번 뇌신경)**의 반응을 확인합니다.

• 주의 사항:
  • 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다.
  • 중추성 안면 마비는 뇌졸중 가능성이 높으므로 조기 진단이 필수적입니다.
  • 안면 마비가 양쪽에서 발생하는 경우는 매우 드물며, 추가 정밀 검사가 필요합니다.

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6. 안면 신경 마비 예방 및 관리

• 초기 치료: 증상이 나타난 후 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
• 재발 관리: 재발이 자주 발생할 경우 벨마비 외의 다른 원인을 확인하기 위해 신경과 전문의의 진료가 필요합니다.
• 눈 보호: 안구 손상을 예방하기 위해 인공눈물과 안대를 사용하고 눈을 자주 보호해야 합니다.

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안면 신경 마비는 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다. 특히 벨마비와 람세이헌트 증후군은 신속한 항바이러스 치료로 회복 가능성이 높아지므로, 증상 발생 시 즉시 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다.