띠모양 발진과 수포 대상포진?
‘띠 모양의 발진’이라는 뜻으로 신경대를 따라서 수포(물집)를(물집) 동반한 발진이 몸의 한쪽에 주로 띠모양으로 나타나는 것이 특징이며, 통증이 매우 심한 것이 특징이다.
대상포진의 원인 면역력을 키우자
어렸을 때 수두를 앓았던 사람이 수두 바이러스가 없어지지 않고 특정 신경 속에 숨어있다가 면역력이 약해졌을 때 바이러스성 감염을 일으키는 것으로 대상포진바이러스가 주원인이다.
대상포진 발생 위험 요인
1. 약화된 면역체계 : 항암제 · 스테로이드 같은 약물치료, AIDS(에이즈)등
2. 이전에 감염된 고령자(50세 이상): 18세 이전에 바이러스 감염 병력이 있다면 위험 증가
3. 질병: 암, 홉킨스 병, AIDS 등 특정 질병들이 있는 경우
4. 스트레스
5. 장기 이식, 줄기세포 이식 등의 수술
6. 신체적 외상: 신경세포에 여향을 미치는 부상이나 수술
대상포진 주요 증상
▶접촉에 대한 민감, 통증 및 따끔거림, 작열통이나 쏘는 듯한 통증을 유발하는 발진,
발열· 두통· 피로감 있는 유사 독감 증상, 물집, 포진후 신경통◀
1. 발병 초기 증상: 몸의 한 쪽 편으로 심한 통증이나 감각이상이 나타나며, 피부에 불쾌감을 느끼게 한다.
2. 발병 3-4일 후: 가는 줄을 이룬 띠 모양의 발진이 발생하며, 발진은 점차 팥알크기의 수포(물집)로 바뀝니다. 드물게 발진 없이 통증만 호소하는 경우도 있습니다. 증상이 심할 때는 피부손상이 심해져서 궤양을 만들어 회복도 길어지며 흉터도 남게 됩니다. 피부발진이 발생한 부위에 따끔따끔한 통증과 함께 신경을 따라 퍼지는 신경통 비슷한 통증이 생깁니다.
3. 발병 7-14일 후: 수포에 고름이 차며 색깔이 탁해지다가 딱지로 변합니다.
4. 스트레스
5. 발병 1개월 후: 피부 병변이 회복됩니다. 치료가 늦었을 시 통증은 몇 달 혹은 몇 년, 평생동안 지속되기도 합니다.
대상포진 진단 및 치료는 어디서?
피부에 나타나는 띠모양 수포의 병적인 변화가 매우 특징적이므로 병변을 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있습니다. 그러나 대상포진의 초기나 후기, 혹은 무발진성 대상포진, 면역억제 환자에서는 피부 병변이 특징적이지 않을 수 있으므로 혈액검사를 하거나 바이러스를 배양해서 진단할 수도 있습니다. 이미 수포가 생겼을 때는 바로 피부과를 방문해서 치료를 받는 것이 좋다. 그리고 대상포진 후 동통은 신경과에서 치료를 받으면 됩니다.
▶대한피부과학회가 권고하는 대상포진 자가진단◀
1) 감기 기운과 함께 일정 부위에 심한 통증이 있은 후 물집이 나타납니다.
2) 작은 물집들이 신경 따라 한쪽으로 띠 모양으로 나타난다.
3) 물집을 중심으로 날카롭고 타는 듯한 통증이 느껴진다.
4) 어렸을 때 수두를 앓았거나 과거 대상포진을 앓았던 경험이 있다.
5) 평소 허약하거나 노인, 또는 암 등의 질병으로 면역력이 약해져 있다.
대상포진 합병증
가장 흔한 합병증은 수주나 수개월이 지나도 심한 통증이 발생되는 경우로 이를 대상포진 후 동통이라고 합니다. 이외에는 침범하는 피부분절에 따라 안면, 눈, 귀, 배뇨 중추 등에 합병증 등이 생길 수 있습니다. 얼굴이나 눈에서 시작된 대상포진은 시력이나 청력 등에 위험할 수 있습니다. 특히 홍채가 손상되면 영구적으로 실명할 수도 있습니다. 항문 주위에 물집이 잡히면 대· 소변을 보는데 문제가 생길 수도 있습니다.
대상포진 예방 수칙 및 예방접종 권유
1) 평상시 손을 깨끗이 씻는 등 위생관리를 철저히 합니다.
2) 스트레스를 최대한 줄이고 규칙적인 운동을 통해 건강한 면역체계를 유지시킵니다.
3) 발진 발생 후 골든타임 72시간 이내에 신속하게 치료받습니다.
4) 포진 후 신경통 같은 합병증이 발생하지 않도록 통증관리가 필수적입니다.
5) 대상포진 예방접종을 받습니다.
※예방접종대상 및 접종시기
- 약독화 생백신(종류: 조스타박스, 스카이조스터)
만 50세 이상의 성인 평생 한 번으로 대상포진 치료가 끝나신 , 한 번도 접종하지 않으신 분 가능
- 재조합 백신(종류: 싱그릭스)
: 만 18세 이상, 50세 이상 성인,에서 질병 혹은 치료로 인한 면역저하 또는 면역억제로 인하여 대상포진의 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 사람 (예: 자가조혈모세포이식자, 고형암 환자, 혈액암 환자, 고형장기 이식 환자)
대상포진의 치료
항바이러스제
첫 번째 발진이 발현 후 72시간이 지나기 전에 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 항 바이러스제의 작용 기전은 감염 세포에 선택적으로 작용하여 복제를 억제하는 것입니다. 대상포진 치료에 사용되는 항바이러스제는 식사와 상관없이 매일 똑같은 시간에 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다. 또한 증상 초기에 최대한 빨리 복용하는 것이 좋으며, 복용하는 동안 신장장애를 예방하고 배뇨가 잘 되도록 충분한 물과 함께 복용합니다.
※이미 수포가 나신 상태면 피부과로 진료를 받으시고,
대상 포진 후 동통은 신경과로 가시길 바랍니다.!!!