전정신경염
사람의 귀 안에는 몸의 균형을 잡을 수 있게 도와주는 평형 기관이 있습니다.
이 평형기관에는 전정기관과 세반고리관이 있는데요 이 기관으로부터 감각을 수용하는 신경을 바로 전정신경이라고 합니다. 전정신경염은 어떤 원인에 의해 전정신경염에 염증이 생기거나 자극을 받아서 심한 어지러움과 메스꺼움을 느끼고 구토가 동반되며 균형 잡기가 힘들어지는 질환을 의미합니다. 대개 30, 40대 환자의 비율이 23%를 차지하며 젊은 층에서도 많이 발생하고 있습니다.
바이러스가 주 원인 .. 귀에오는 감기라고
전정신경염의 원인은 아직 밝혀지지는 않았지만, 주로 바이러스 감염에 의해 발생하는 경우가 가장 많고 그 다음이 스트레스로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 환절기 때 심한 감기를 앓고 난 후 발생하는 경우가 흔하고 과로나 불면 등 현저하게 떨어진 면역력 상태에서 발생하기 쉽고 또 다른 원인으로는 전정신경에 혈액을 공급하는 혈관이상으로 발생하는 경우가 있다고 합니다. 그래서 전정신경염을 귀에 오는 감기라고 칭하기도 한다.
회정성 어지럼증 및 구토 메스꺼움 동반
자신은 돌지 않으면서 주변이 빙글빙글 도는 회전성의 심한 어지럼증과 구토 및 메스꺼움이 동반됩니다. 자발적 안진이 몇 시간에서 며칠 정도 지속되며 균형 감각에 이상이 생겨 제대로 걷기 힘들어 누워 지내는 경우가 많으며 감기증상처럼 오한, 발열, 한기, 식욕감퇴, 권태감, 이명 및 이충만감을 느끼게 되어 수액치료를 병행해야 나아지는 경우가 많습니다.
또한 앉았다가 일어날 때 어지럽거나 걸을 때 병변이 있는 귀쪽으로 기울거나 넘어지며 누울 때 반대쪽으로 누우면 증상이 감소하고 며칠이 지나고 나서도 머리를 움직일 때마다 어지럼증을 느끼게 됩니다.
전정신경염의 진단
안진진단
안구의 비정상적인 움직임(안진)을 관찰하는 비디오 안진검사를 시행합니다. 전정신경염에서는 머리움직임 없어도, 다른 자극이없어도 자발적으로 발생하는 자발안진이 특징적으로 관찰됩니다. 이 안진을 관찰하기 위해 특수 안경을 씌우고 머리를 좌우로 흔들기도 합니다. 또한 안면마비, 하지편마비, 말더듬, 구음장애 등과 같은 증상이 없고 멈추지 않고 계속되는 어지러움이 없는 전정신경염은 신경학적 검사 만으로 뇌혈관 질환과 구분할 수 있습니다. 확실한 구분이 어려울 때는 뇌 MRI를MRI 시행하기도 합니다.
자세진단
전정신경염은 병변 쪽으로 몸이 한쪽으로 쏠리는 경향이 있는데 자세 진단을 통해서도 확인할 수 있습니다.
BAEP
청력검사
비디오 안진검사
온도안진검사
전정기능검사
신경학적검사
전정 재활운동
전정신경염의 치료는 대부분 치료 없이 저절로 낫게 됩니다. 급성기 증상이 있는 경우에는 구토억제를 위한 진정제 등의 약물을 투여합니다. 원인이 바이러스에 의한 염증인 경우가 많기 때문에 항바이러스제와 염증을 가라앉히는 스테로이드 치료도 병행합니다. 회복기에는 안정을 취하는 것보다는 재활운동을 적극적으로 하는 것이 도움이 됩니다.
전정재활운동법
1. 머리를 움직이며 고정된 물체 보기
눈높이에 물체를 두고 초점 고정하기
시선을 물체에 고정하고 머리만 상하좌우로 움직이기
2. 머리와 물체를 동시에 움직이며 초점 맞추기
눈높이에 물체를 두고 초점 고정하기
시선을 물체에 고정한 채 머리와 물체를 상하좌우 반대로 움직이기
3. 곳에서 걷기(단단한 바닥에서 푹신한 바닥)
눈을 뜨고/감고 일직선 걷기
눈을 뜨고/감고 고개를 좌우로 움직이며 걷기
눈을 뜨고/감고 고개를 상하로 움직이며 걷기
4. 경사면 오르기
눈을 뜬 상태에서 경사진 면을 일직선으로 올라갔다가 내려오니
눈을 감은 상태에서 경사진 면을 일직선으로 올라갔다가 내려오기
5. 한 발로 서기(단단한 바닥에서 푹신한 바닥)
눈을 뜬 상태에서 한 발을 들고 5초 동안 서 있기
눈을 감은 상태에서 한 발을 들고 5초 동안 서 있기
